产妇突发急性暴发性心肌炎进了ICU

刚当上新妈妈10天，竟因感染新冠病毒发展为病毒性心肌炎，转入了ICU接受抢救。近日，在省中医院ICU的努力下，来自湛江的薛女士经过中西医结合诊疗，终于顺利出院了。

(资料图片仅供参考)

宝妈进了ICU 病情恶化久久无法脱管

去年11月底，薛女士顺利生下“虎宝宝”，不料在产后10天不幸感染了新冠病毒，出现胸闷、气促、心率快等症状，当地医院诊断为新冠病毒性心肌炎，予对症积极治疗。无奈病毒太“凶恶”，病情持续恶化，薛女士的心脏功能骤减了2/3，严重心衰，呼吸困难，不得不紧急气管插管呼吸机支持转入ICU抢救。系统治疗后心脏功能有所恢复，尝试拔除气管插管后，病情竟又出现反复，不得不重新插管。

孩子尚在襁褓，难道妈妈就只能插管维持生命了吗？

中西医结合助她心肺康复

2023年1月16日，薛女士由当地救护车转入广东省中医院大德路总院ICU。

薛女士的心肌炎类型属于最严重的急性暴发性心肌炎，导致了严重的心力衰竭，而且合并肺部细菌感染，病情复杂危重。该院ICU学术带头人张敏州教授和科室主任郭力恒主任医师带领团队仔细分析病情，为薛女士制定最优的中西医结合诊疗方案。

除了继续进行抗感染、抗心衰、营养支持等治疗外，团队进行仔细的四诊分析，辨证薛女士属于心阳虚衰，应当温阳利水，给予中医经典古籍《伤寒论》中的名方真武汤合五苓散治疗。温阳以振奋心脏阳气，利水以减轻心脏负担。后续予中成药序贯治疗。

经过ICU医护团队系统的中西医结合治疗，薛女士逐步好转，顺利拔除气管插管！

随后，护士长张晓璇带领护理团队，采用科室自创的八段锦序贯疗法，帮助患者心肺康复。经过不到半个月的治疗，薛女士的感染指标、心功能逐步的恢复正常，肺部感染也明显好转，随后转普通病房继续康复治疗，并于日前顺利出院。

警惕病毒性心肌炎 感染后康复要注意休息

据介绍，女性产后身体虚弱，而且身体的各种激素水平还在恢复当中，属于易感人群，这时感染新冠容易发展为重症和危重症。特别是大于35岁的高龄产妇，孕、产、产后风险都较普通产妇明显增加。

根据临床表现及严重程度，心肌炎主要分为三型：1.急性心肌炎：为最常见的心肌炎，绝大部分经治疗后可以痊愈；2.慢性心肌炎：发病少见，但可演变为慢性扩张型心肌病和心力衰竭；3.急性暴发性心肌炎：极少见，但也是最严重的，可引起严重心衰、休克、恶性心律失常，可迅速导致死亡。

广东省中医院大德路总院ICU主任郭力恒提醒，在新冠感染和康复的过程中，要注意休息，避免过度劳累和剧烈活动。出现胸闷、气促、呼吸困难症状，心慌、心跳加快，尤其是一般体力活动心跳就明显加快，可能不仅仅是肺部问题，同时需要关注心肌炎的可能，应该及时进行心脏相关检查，明确有无心肌炎可能。一旦发现心肌炎，优化的中西医结合治疗可以提高救治成功率。

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：张靓雯、尹鑫