张周斌：防控措施优化后，流调、疫情监测工作有这些变化

大洋网讯优化疫情防控措施后，流调工作、疫情监测有哪些新变化？对于普通市民而言，下一步重点要做好什么？市民日常出门需要佩戴N95口罩吗？自测抗原阳性了应该怎么办？就这些问题，12月4日，广州日报·新花城记者采访了广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌。

广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌

(资料图片仅供参考)

个人简介：

张周斌，公共卫生硕士（MPH），疾病控制主任医师，硕士生导师，广州市医学重点人才、广州市医学重点学科-传染病快速检测与预警实验室学科带头人，现任广州市疾病预防控制中心党委书记。

全国疾控宣传服务平台培训讲师、人民日报健康客户端疫苗频道顾问、中华流行病学杂志通讯编委、广东省预防医学会副会长，广州市第三届突发事件应急管理专家、第五届广州市突发公共卫生事件应急专家委员会主任委员。主要从事传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、免疫规划与预防接种以及新疆公共卫生问题研究。

1.优化调整举措后，现在的密接判定跟之前有什么不同？如果感染人数增加，流调能力是否跟得上？如何做到精准防控？

张周斌：防控措施优化调整后，我们对于流调相应工作也进行了调整和优化，包括密接甄别，以前密接甄别范围相对大一些，之前还有一些时空伴随的密接，经过优化之后，我们更聚焦于感染风险更大的一类密接，即“三同”人员：同吃同住同工，一起吃、一起住、同一个办公室工作。这些情况下大家接触时间长，防护效果和外出时有一些差别，因此感染风险更高。所以我们优先甄别这三类密接，希望在疫情防控和保障市民日常生活之间找到一个平衡点。

感染者人数增加，我们流调也在调整策略，我们更加聚焦八大类重点场所，比如学校、养老机构、母婴照护服务机构等容易成为疫情放大器场所的处置工作，做到分级分类统筹兼顾。

2.大规模核酸取消后，流调工作压力增大，如何做到精准防控？

张周斌：对疾控部门来说，应对病毒传播还是要回到传染病的监测预警上来，对传染病防控最主动、重要的是监测预警，还是要守住第一道防线和底线，突出哨点监测作用。现在一般人群大规模核酸检测不做了，但是对重点场所重点单位重点人群还是有相应核酸检测要求的。发生本土疫情，对一定范围内人员也是有一定核酸检测频次要求，实际上是要把关口前移，更早地发现感染者，以便早发现早处置。

3.11月30日解除临时管控区后，广州各区疫情传播指数有何变化？优化疫情管控措施后人员流动加快，从流调来看新增感染者有无出现新的特点？

张周斌：现在大部分的区Rt在1.0~1.1左右，个别区在二点几，和之前公布的没有太大变化。现在我们更加聚焦于疫情有一起处置一起。Rt值变化反映疫情传播速度，关联到感染者人数，这还需要看之前底数。有的区前期感染者底数较大，虽然Rt低了，还是有比较多新增感染者出现。有的区前期感染者底数小，虽然Rt值较高，但是不会有太多新增感染者。无论哪种情况，都是要严格按照第九版防控方案和“二十条”，做到快速处置、快速封控、快速解隔。

4.不再开展大规模核酸筛查后，疾控部门如何应对社会面的隐匿传播链？目标和策略有没有变化？

张周斌：隐匿要发现必须通过监测手段。对于外防输入来说，从外地回到广州，来（返）穗要按照第九版提到的及时开展落地检。目前全国疫情严峻，外地回到广州要进行三天三检，期间不聚集、不聚餐。

对于本地来说，我们聚焦重点场所重点岗位重点人群，因为通常输入性病例突破的是往往都是这些场所、岗位，聚焦这些环节可以早发现早处置。

另外，发热门诊起到很好的兜底作用。发热门诊会对发热病人第一时间开展核酸检测。

5.对于普通市民而言，下一步疫情防控工作的重点事项在于哪些方面？

张周斌：对于普通市民来说，更多要突出居民是自己健康责任人的理念，更多是要记住个人防护三件宝：“戴口罩、勤洗手、打疫苗”。

很多人说是不是可以摘口罩了？实际上，口罩是预防呼吸道传染病最有效的物理手段，在人群密集的地方都是需要佩戴的。因为除了新冠，我们还有季节性流感、水痘、麻疹等传统的呼吸道传染病需要预防。戴口罩不仅仅防新冠，还可以防其他传染病。

新冠病毒间接接触、传播主要通过是被污染、不干净的手，比如手被污染了，没有清洁就揉眼睛搓鼻子擦嘴巴，而且这是重要的途径。所以洗手是我们接下来要非常强调的个人卫生习惯。

第三就是打疫苗。广州成年人群体疫苗接种率较高，但60岁以上老年人接种率相对比较低，需要我们更加努力。从整体数据看，疫苗预防重症、死亡的效力还是很好的。所以特别是60岁以上老年人，在加强前两项物理措施的基础上，还是要加强疫苗接种的重要性。80岁以上群体比60~80岁群体，更需要强调疫苗的重要性。

6.市民日常出门需要佩戴N95口罩吗？

张周斌：普通市民出门不需要佩戴N95口罩，只需要一般的医用口罩或者医用外科口罩就可以。有一些例外的情况，比如有发热的症状，需要到医院就诊时，从个人防护和对别人的保护来说，是需要佩戴N95口罩的；以及一些高风险岗位和环境也需要佩戴N95口罩。对于普通居民，常规出行不需要戴N95口罩。

7.目前很多市民为家里准备抗原自测，请问市民如果在家里自测阳性后，应该如何反馈和处理？有什么建议？