早餐后腹痛不止？开福区一老人确诊急性阑尾炎

10日，开福区的罗爹爹早餐后，出现急性上腹疼痛，到下午仍腹痛不止，疼痛部位转移到右下腹，伴有恶心、呕吐症状，家人立即将其送至湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)急诊科，经医生检查，确诊为急性阑尾炎。幸亏及时手术治疗，罗爹爹目前在康复中。

该院检验医学中心主任、主任医师周铁明教授表示，急性阑尾炎与泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似症状，最终诊断需依靠实验室检查和影像学检查。急性阑尾炎发作时，有上腹或肚脐周围疼痛，6至8小时后腹痛转移并固定于右下腹。如有恶心、呕吐消化道症状，以及转移性的右下腹痛且疼痛呈持续性，右下腹有固定的压痛点，可能是阑尾炎。同时，该病常在餐后或快步行走时发生，一旦原地停下症状明显缓解。这类患者需要做结肠钡剂灌肠得以确诊。

有人认为，阑尾炎是个小毛病。这种观点不完全正确，如果阑尾炎发生在某些特定人群中，又得不到及时治疗，感染很可能会蔓延，出现阑尾坏死、穿孔，患者整个腹部肌肉发硬，导致腹膜炎，引发感染中毒休克甚至危及生命。其死亡率比普通阑尾炎增加十倍。

周铁明提醒，三类人群得阑尾炎更要当心。

一是孕妇。孕期阑尾炎发展相对较快，孕妇和胎儿都可能会受到伤害。一旦确诊为妊娠期阑尾炎，应立即就诊，选择手术。

二是老年人。老年人阑尾炎发展也快，尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者，易发生阑尾坏死和穿孔，严重感染时会加重心肝肾等疾病的感染，需及时手术。

三是儿童。幼儿发生阑尾炎比成年人更严重，病情发展快，病死率高。这是因为：幼儿的阑尾比较特殊，淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少，当发生阑尾炎后，比成年人肿胀更严重，易破裂、穿孔，年龄越小，穿孔率越高。幼儿的免疫系统发育尚不健全，在出现炎症时易导致高热抽搐，全身的中毒症状也较严重。幼儿阑尾炎症状不典型，早期诊断比成年人困难，易误诊漏诊、错过最佳治疗时间。