腺样体伴扁桃体肥大“切”or“不切”？儿科医生这样说

为什么腺样体会肥大?为什么腺样体切除后会复发?腺样体伴扁桃体肥大，“切”or“不切”?腺样体肥大，能不能根治?

每年暑期，都是耳鼻喉科最忙碌的时候，很多家长都会利用假期带孩子到医院治疗扁桃体或腺样体肥大。

据河南中医药大学第一附属医院儿科主治医师郭彦荣介绍，今年暑期，因扁桃体、腺样体肥大前来就诊的患儿与往年相比有所增加，“一天平均下来能看40多个患儿，其中扁桃体、腺样体肥大的占有四分之一左右。”

故事

孩子3年切除了两次腺样体，又复发了

奇奇今年6岁半，平时一受凉鼻炎就会发作。每次看着孩子生病不好受的样子，奇奇妈只能干着急，没一点办法。

在孩子4岁时，奇奇妈发现他总是张嘴呼吸，尤其晚上睡觉时还会时不时打起呼噜，好几次被自己憋醒。到医院检查后，奇奇被确诊腺样体肥大。手术后，孩子的状况逐渐开始好转。

2年后，奇奇妈又听到了熟悉的打鼾声，难道是手术失败了?医生解释道，奇奇的手术很成功，出现这种原因是因为孩子的腺样体肥大复发了。于是，奇奇妈再一次选择给孩子进行腺样体切除术。没想到原以为根治的腺样体又在手术后半年复发了.……奇奇妈很困惑，为什么切了还会反复发作呢?

疑问

“切”or“不切”?

作为儿科医生，郭彦荣表示，平时无论是在门诊还是病房，最常被家长们问到的一个问题就是：“医生，我家孩子的扁桃体和腺样体到底要不要切除?”

郭彦荣称，腺样体和扁桃体作为人体呼吸道的一个防御屏障，对预防疾病有一定的作用，对于符合保守治疗条件的患儿，还是建议家长“不切”的。但是，对于必须“切除”的患儿，及时手术反而对疾病的控制是有益的。

郭彦荣补充道，腺样体与扁桃体不同，扁桃体通过手术切除后不会再生长，但腺样体切除手术后，还会再增生。这是因为，扁桃体和腺样体的肥大是由于慢性炎症刺激所导致的，切除肥大的腺样体和扁桃体只是治标，却不治本。所以，只有解决孩子反复感冒、发烧、咳嗽、过敏性鼻炎等上呼吸道感染的问题，才能有效控制疾病。

建议

这些需要“切”

那么，这个病能不能根治呢?

郭彦荣常会告诉患儿的父母，孩子的体质通过调理后得到改善，是可以减少甚至控制住疾病的发作次数，并且随着年龄的增长，腺样体逐渐萎缩，自身抵抗力增强，这时病情自然就会得到缓解。

换句话说，对于扁桃体、腺样体肥大的患儿，解决问题的根本不在于“根治”，而在于控制病情，不让它反复发作。有的孩子通过半个月的调理就能明显看到成效，但每个孩子的体质不同，病情严重程度也不同，所以会存在差异，“大部分孩子通过三个月左右的调理，症状一般会有所改善。”

郭彦荣指出，一旦腺样体过大影响到了孩子呼吸，或成为一个“病灶”导致孩子鼻窦炎、中耳炎频繁发作，都需要积极干预，分情况进行切除。还有些孩子，扁桃体伴腺样体肥大，“堵”得特别厉害，晚上睡觉甚至出现呼吸暂停的情况，这种也建议切除。