1998年6月1日,11岁的广安(化名)怀抱着仅出生一个多月的弟弟,这是俩人一起过的第一个儿童节。弟弟的脐血救了他的命,他也成为国内首例同胞脐血移植患儿。
24年过去了,尽管脐血“救命”的案例比比皆是,但“脐血有没有必要存”的声音还是此起彼伏,存脐血甚至被称为“智商税”。
专家表示,存脐血与否,这是个人意愿,就如献血一样。“国内目前有7个有资质的脐血库,自存也好、捐献也罢,只有库里的脐血越多,患者HLA(人类白细胞抗原)配型成功的概率才越大。”
故事为救大宝生二宝“计划生育”都曾为此开“绿灯”
前段时间,电视剧《亲爱的小孩》热播,男女主角已离异并各自重组家庭,女儿禾禾却突然患上白血病。据了解,电视剧最大的矛盾冲突,围绕生二宝展开:医生建议他们再生一个孩子,用二宝的脐血来救禾禾。
不少人表示,这剧情也太夸张了。殊不知,时间倒回到24年前,“为救大宝生二宝”是现实,就连“计划生育”都曾为此开“绿灯”。
1997年2月,10岁的广安被诊断为急性髓系白血病M2型,只有做造血干细胞移植,才能有机会活下去。“鉴于当时的现实条件,只能选择同胞脐血移植,不过国内还没有先例。”郑大一附院副院长宋永平说,即便兄弟姊妹间的配型成功概率只有四分之一,医生和家长也都愿意试一试,“当时正值计划生育,为了更顺利快速地怀上二宝,还专门写了申请,找计生部门特批。”
1998年2月份,广安的母亲怀孕7个月,从山东来的专家“一针见血”,顺利采集到脐血。宋永平拿着B超下穿刺采集到的5毫升脐血血样,来到北京市器官移植配型中心。两天后,得知配型完全相合的宋永平激动到落泪。
1998年4月25日,这一天是脐血移植的日子,也是广安弟弟出生的日子。当天,共采集到了180毫升脐血,脐血经过3次分离缓缓输入广安的身体。
“病魔驱走了,我还多了个弟弟,现在还记得我转入观察病房后第一次见弟弟的情景,他小小的,我身体流着的还有他的血,感到很幸福,可谓双喜临门!”广安告诉顶端新闻·河南商报记者,那年的6月1日,他抱着弟弟,那是俩人一起过的第一个儿童节。“很感谢弟弟赋予我新生,不仅白血病被治愈了,自己还能结婚,(我)已经有两个孩子了。”
据悉,宋永平完成的全国首例同胞脐血造血干细胞移植治疗急性白血病获得成功,同时开了国内脐血移植治疗白血病的先河。
变化救命的脐血从“垃圾”变“黄金”
郑大一附院造血干细胞移植中心主任万鼎铭回忆,从那时候起,用脐血救命成为许多家庭的希望,“为救大宝生二宝”的案例有太多了。
“当时产科外面经常有人宣传脐血的好处,让产妇们为孩子存下‘生命的种子’。”他说,甚至衍生出很多商业行为,也有很多骗取钱财的“野鸡”机构。最终,为了保障临床用脐血安全,保障公众利益,国内批准了7家合法脐血库,分别为北京市脐血库、天津市脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、浙江省脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库。
当某些东西火了之后,争议也就随之而来。脐血就是这样的存在。毕竟,它一下从“垃圾”变成了“黄金”。
脐血,也就是脐带血,它是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在脐带和胎盘中的血液。万鼎铭说,(脐血)以前是当作医疗废弃物扔掉的。不过随着研究发现,脐血中含有造血干细胞、间充质干细胞等多类干细胞,是免疫细胞治疗、干细胞治疗的重要资源。
目前脐血能够治疗的疾病主要是急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、地中海贫血等。
可以肯定的是,脐血“救命”不是“智商税”,是正儿八经的治疗手段。据了解,2021年,全球脐血出库数量超过8万份,中国出库超过2.4万份。
争议争议点集中在费用和使用概率上
那么,人们的争议点在哪儿呢?顶端新闻·河南商报记者经走访了解到,主要有以下两方面:一是费用,二是使用概率。
据某脐血库相关负责人表示,自存的话,收费2万元左右,能保存20年。对于普通家庭来说,这无疑是一笔不小的支出。“脐带不就是扔掉的东西吗?现在却需要花一大笔钱存起来!估计很多人都会跟我一样想不通。”月华(化名)说,10年前她生孩子的时候,也有人建议她把脐血存起来,她很果断地拒绝了。
有业内人士分析,脐血刚“火”起来的时候,不少商家为了获取利益,建议产妇自存的比较多,也就是收费的。如此一来,捐赠脐血的宣传工作没有跟上,以至于许多人提起存脐血下意识的反应就是“要花钱,那就再想想吧”。
万鼎铭表示,他经常会被问到“有无必要存脐血”的问题,他的观点是,如果经济条件允许,可以存,这是给孩子或者兄弟姐妹的一种生命保障,随用随取。如果经济条件不好,捐献也是一种不错的选择,即存到公共脐血库。面向社会,只要配型成功,任何病人随时都可以用到。
二是关于使用概率的争议。万鼎铭表示,自己使用的概率虽然不高,但可以给兄弟姐妹或者非血缘关系的人使用,如果很纠结,就捐献到公共脐血库就行,“只有库里的脐血越多,患者成功配型的概率才越大。”
“脐血是非常宝贵的生物资源,每个宝宝一生只有一次采集和留存脐血的机会。自存也好,捐献也罢,脐血库里多一份脐血,就可能带来一份生的希望。”万鼎铭说道。
局限脐血也有局限性量少且不可再生
脐血也有局限性。据介绍,郑大一附院每年会有十几例脐血移植,数量不多,大多是儿童移植案例。其原因就在于,脐血的量少,且不可再生。
“一份脐血一般适用于40公斤以下的孩子,对于成人来说,一份脐血是不够用的。”万鼎铭补充说,且脐血不能像外周血干细胞、骨髓干细胞那样再生,加之对于儿童白血病,目前临床治疗方式很成熟,治疗手段也很多,脐血移植的案例会相对较少。但作为医生,会对自己负责的患者考虑最佳治疗方式,如果年龄、体重、配型都吻合,脐血移植会是不错的选择。
据介绍,目前安徽省立医院孙自敏团队脐血移植技术和例数在国内以及国际上都处于领先的水平,每年脐血移植数量达200余例,总数近2000例。
“近些年,脐血的发展正在突破瓶颈,从过去只适用于儿童到如今适用于成人,相信随着时间的推移,脐血的价值还会不断延伸。”万鼎铭称。
业内人士告诉顶端新闻·河南商报记者,为了突破脐血量少这一困境,国内有机构正在研发脐血干细胞扩增技术。
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