天天动态:感冒捂汗不可取！62岁阿姨“捂出”热射病送进ICU

感冒发烧，能否捂汗治疗？近日，广州一位62岁的阿姨感冒发烧后，想要通过发汗治疗，于是关闭门窗、空调和风扇，盖上被子，希望捂出一身汗，缓解感冒症状。她怎么都没想到，一番操作下来，不仅症状没有缓解，而且重度中暑昏迷，被诊断为热射病，最后送到ICU治疗。

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感冒发烧，62岁阿姨捂被子发汗，突然“中暑”昏迷

“医生，快救救她！我妈需要急救！”

“你妈妈可能中暑了，而且是重症中暑，需要尽快抢救治疗……”

7月14日，广州医科大学附属第三医院120急救出车，接回一位不省人事的老太太。

“据家属描述，患者当天中午出现头晕、呕吐的症状，到下午的时候意识昏迷，我们赶到的时候发现她呼吸急促，测量体温已经40.5℃。”医院急诊科医生潘诚表示。

接回急诊后，潘医生为患者完善了血液检验、胸部CT、脑部CT等检查，在排除脑出血等疾病后，结合曾在高温环境中的病史，患者被诊断为热射病。

急诊医护人员通过降温机、冰敷等方式为患者进行降温，并进行大量补液等操作后，患者生命体征逐渐平稳，随后转入ICU进行进一步治疗。

“捂出”热射病，所幸送医及时成功救治

“患者在ICU治疗时，核心温度达41℃，且意识昏迷，同时肾脏出现一定障碍。”广医三院重症医学科主任王懿春表示，他们还继续为患者进行降温处理的同时，为患者补充白蛋白、平衡液等，帮助恢复患者脏器功能。

王懿春解释，热射病是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热过多或者散热障碍，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

王懿春说，人体核心温度一般在36.5℃左右，当出现热射病的时候，人体核心温度会超过40℃，相当于全身器官在40多℃的热水里面泡着，温度越高、泡得越久对器官的损伤越大。

由于患者送医及时，且急救和ICU都进行了妥善的治疗，患者恢复得很快，已于7月17日康复出院。

感冒发烧“盖被子捂汗”不可取

广医三院急诊科医生潘诚表示，发烧其实分为寒战期、高热期、退热期三个阶段，三个阶段是人体免疫系统与病原体作战的不同阶段，肌体也会出现不同的症状，在高热期或退热期，如果用传统“捂汗法”，会影响人体散热，且可能造成体温过高而发生脱水、代谢性酸中毒等，甚至会出现“捂热综合征”，情况严重时会出现呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出现感冒发烧症状，应当根据发热程度、是否咳痰、是否出现上呼吸道感染等情况进行对症处理，如果出现高热不退的情况，应当及时就医，避免延误病情。

潘诚提醒，成人感冒发热不适合用盖被子捂汗的方式退热，小儿发热也不适合给宝宝盖厚被子或穿厚衣服捂汗，捂汗过程初期造成体内散热减少，体内温度更高，容易诱发婴幼儿发生热性惊厥。捂汗过程后期因快速大量出汗，导致体内水分快速丢失，虽然体温降至正常，却可引起脱水，造成体内重要器官功能受损等严重情况，正确的做法应该是高热时尽可能鼓励孩子多喝水、多排尿，及时到医院就诊。

广州湿热的夏季，非常容易发生中暑，不仅长时间在户外暴晒、室内湿热环境下可能中暑，在空调房和室外的“冷热交替”后人体温度调节没有跟上的情况下同样容易中暑，对于老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑，高温、无风、湿度大的环境里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

王懿春提醒，如果发生中暑，首先要脱离导致中暑的湿热环境，将患者移到阴凉地方，如果轻症中暑的话可多喝水、多通风，给身体降温，如果出现高温、昏迷等严重情况应第一时间送医治疗。他建议，在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的人，至少每小时喝2—4杯凉水。暴露在烈日下的工作人员，可以通过饮用盐开水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充盐分和矿物质，尽可能避免发生中暑。

【记者】黄锦辉

【通讯员】王慧