70岁老人咳嗽40多年 原来是左下肺有个阴影！

70岁的李奶奶由于头晕来到了郑州人民医院高血压科就诊，检查中却意外发现她左下肺有个阴影，而正是这个阴影，让她咳嗽了40多年。发现肺部的阴影后，李奶奶就转入了郑州人民医院呼吸与危重症医学科。

“我咳嗽、咳痰，有40多年了，我以为就是慢性支气管炎。”李奶奶告诉医生。了解具体情况后，医生为其完善了胸部增强CT，仍提示左下肺阴影，在跟李奶奶的家人商量之后，为她进行了气管镜检查，在气管镜进入李奶奶的左下肺外基底段时，清晰地发现气道内有一乳白色异物。

郑州人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱婉凌介绍，当时发现这个异物质地硬，有漂浮的感觉，但是夹取容易破碎，考虑到吸入的时间比较长，取出来还是有一定困难的。幸运的是，异物最终被取出，李奶奶的各个气道通畅。异物的病理检查结果显示为无组织钙化物，取出异物之后，李奶奶40多年的咳嗽症状明显好转。

支气管异物是临床常见急症，异物可存留在咽腔、喉腔、气管及支气管内，引起声音嘶哑、呼吸困难等，右支气管较粗短，所以异物易落入右支气管，这种情况常见于2岁以下儿童。

郑州人民医院呼吸与危重症医学科贾金广主任介绍，成人由于有健全的咀嚼功能及支气管反射功能，一般异物不易进入气管及支气管内。成人支气管异物的原因主要是：不良的进食方式;饮酒过度、醉酒后进食;进食时说话、谈笑;术后、睡眠或者昏迷时将呕吐物或假牙吸入气道。可表现为声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、咯血、哮喘及不同程度的呼吸困难，有时没有明显的症状，但通常有持续时间较长的慢性咳嗽。因此成人有进食呛咳的病史，并且出现反复咳嗽、咳痰时，可进行支气管镜检查，排查有无支气管异物。

成人预防支气管异物要做到，进食时，尽量不要讲话或者大笑，不要边走路边进食。吞咽困难或者有脑梗塞等基础疾病的老年人进食时应该抬高床头，尽量不要吃硬性食物，以免误吸进入气道。如怀疑有支气管异物，应尽早去医院行气管镜检查。