孕间牙疼,不少孕妈妈想硬扛过去,但不治疗可能发展至牙槽脓肿甚至菌血症、脓毒血症,危及母子生命;治疗的话,拍片子的放射线、止痛的麻醉药物都限制使用,给诊断和治疗带来很大困难。充分考虑到各种可能出现的情况,在征得孕妇配合及其家人理解的情况下,还是能进行应急处理的,但无论医生还是患者都会承受着很大的风险。
□郑州人民医院邱丽娜
平时牙没事儿为啥怀了孕就开始疼?
妊娠本身不会引起口腔疾病,一般是在怀孕之前牙齿就存在一定的问题,但没有及时检查接受治疗。怀孕期间因为机体抵抗力下降,再加上孕妇激素水平改变,会使其原有的症状加重。
妊娠期间容易发生哪些口腔疾病?
智齿冠周炎。智齿冠周炎是指第三磨牙(智齿)萌出不全或阻生时,牙冠周围的软组织炎症。患者会出现放射痛、张口受限、软组织胀痛等症状。智齿冠周炎如果发生在正常人身上,只需消炎后拔除即可,但孕妇拔牙风险较大,用药也受限制,所以治疗存在一定困难。
妊娠期牙龈炎。牙龈颜色呈鲜红或暗红色、肿胀、容易出血。妊娠期牙龈炎往往在怀孕第二个月至三个月时开始加重,到怀孕第八个月时表现得更严重,常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现,一般在产后会逐渐减轻至妊娠前水平。
妊娠期牙龈瘤。牙间乳头出现局限性反应性增生物,色鲜红、质软、容易出血。牙龈瘤通常在产后逐渐缩小,部分需手术切除。
龋病和牙髓炎。由于龋齿早期没有明显的症状,一般不易觉察,孕期口腔卫生习惯和饮食习惯的改变会使得龋齿的发展加快,甚至出现牙髓炎的症状。
请把口腔检查加入孕前检查清单
建议女性在备孕期到正规医院进行一次彻底的口腔检查,包括龋病、牙髓病、牙龈炎、牙周炎及智齿冠周炎等,把需要进行的口腔治疗在孕前完成。尤其是有龋齿或有牙痛的牙齿,一定要在孕前做好处理,以防在怀孕期间出现牙痛的情况。
如果戴有烤瓷牙,也应该让医生检查一下,确保治疗妥当,不会在孕期出现问题。
对于口腔内存在的智齿,如果萌出不正常,就应提早拔除,否则在孕期出现牙周炎疼痛的概率是比较高的。对有发炎或者可能会发炎的智齿也要提前拔掉,以免后患。
怀孕以后,建议在孕中期(孕4个月~6个月)进行一次口腔检查,如果有必要的话,可以进行洁牙,预防牙龈炎的发生。
尽量避免在怀孕初期与末期进行治疗,如果孕妇出现任何口腔不适,尤其是严重的感染和疼痛,无论处于怀孕的任何时期,都应及时就诊检查。
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