45岁男子吃小龙虾引发痛风 专家提醒：这些患者要管住嘴

正是小龙虾大量上市的时节，市民徐先生大吃一顿小龙虾后，脚疼得下不了地，在家扛了几天后，实在受不了了，到武汉市汉口医院就医才知，原来是患上了痛风;亲友相聚，外出踏青时，糖友没管住嘴，大吃大喝，谁知引起血糖波动，还导致了糖尿病足。

五一假期将至，内分泌专家提醒，患有尿酸高、糖尿病等代谢性疾病的患者，在亲友相聚、外出游玩时，一定要注意管住嘴。一旦出现不适，要及时就医，以免延误病情。

中年男吃小龙虾引发痛风

45岁的徐先生患有痛风多年，因为管不住嘴，病情反复发作。前段时间，小龙虾上市后，有朋友叫徐先生来吃虾聚会。刚开始徐先生还比较克制，但酒过三巡，聊高兴了，徐先生不知不觉就吃了一大份虾。当晚就痛风发作，左脚疼得不得了。

以往徐先生痛风发作时，常去家附近的诊所打针，不疼了就算了。可这次疼得实在厉害，扛了2天扛不住了，家人赶紧送他到武汉市汉口医院内分泌血液科，找副主任医师杨丽就诊。杨丽经详细检查后，医生发现他的血尿酸值非常高，诊断为徐先生为痛风发作，与他吃了大量小龙虾、喝酒密不可分。此外，医生还检查发现，徐先生的血糖、肌酐值都很高，诊断为糖尿病、慢性肾功能不全，而此前徐先生并不知道自己有这些问题。经对症治疗，徐先生的症状逐渐缓解，目前正在遵医嘱规范服药控制血糖、尿酸等。

“小龙虾等高蛋白食物，容易引起尿酸增高。尿酸在关节内沉积到一定的程度，会引起痛风。”杨丽介绍，徐先生因为饮食不节制，患有痛风多年，痛风发作时，常自己去小诊所打个止痛消肿针，未规范治疗。长期尿酸高，就导致了肾脏功能损害。而徐先生的血糖值也较高，患上糖尿病而不自知，糖尿病也会导致肾功能受损。幸好这次就医发现，不然，一旦出现肾衰，还需要进行透析治疗。

“一到小龙虾季，到医院就医的痛风患者就增多。”杨丽提醒，患者在痛风发作时，要到正规医疗机构，进行系统规范治疗。尿酸高的患者，要坚持服药控制尿酸，平时注意饮食，定期在门诊复查尿酸。不要熬夜，多喝水。一旦出现不适及时就医。

糖友踏青磨破脚趾导致腿肿

家住汉口的刘爹爹是名老糖友，但因为不爱忌口，血糖控制得时好时坏。前段时间，他和家人外出踏青，一时兴起，中饭和晚饭多吃了点。加上又穿了双新运动鞋，因鞋子不太合脚，他觉得右脚小脚趾被挤得有点疼。因为刘爹爹的视力不太好，起初他并没有看出来脚上有个小伤口，可后来他出现了持续脚痛、腿肿的情况，家人见状，赶紧带他来到武汉市汉口医院就诊。

内分泌血液科副主任医师杨丽初步检查发现，刘爹爹的小脚趾表面有个破口，虽然不大，但是伤口却很深，里面已经出现脓肿的情况，杨丽诊断，爹爹患上了糖尿病足，并且血糖值也远超正常值。幸亏及时发现，如果再拖延一段时间就医的话，严重的还可能导致截肢。

住院期间，多学科协作为爹爹进行了控制血糖、清创换药和抗感染治疗，并通过外科人工负压封闭引流术来加速康复，住院半个月后，刘爹爹顺利康复出院。

杨丽表示，刘爹爹这次脚趾破溃，跟大吃大喝导致血糖波动，以及没穿对鞋子密不可分。皮肤上出现小伤口，正常人几天就会痊愈，而糖尿病患者体内的高血糖有利于细菌的生长繁殖，再合并周围神经、血管病变，导致下肢血液循环障碍，如果不及时处理的话，一点小伤都会出现感染化脓，甚至截肢。

小长假期间这类患者须管住嘴

杨丽表示，每年的“五一”小长假之后，都是痛风、糖尿病等患者就医的高峰期。

她说，节日期间，亲友聚会，大吃大喝，本身就有高尿酸血症、糖尿病的患者，容易因为不忌口导致疾病的急性发作，比如痛风、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等。

“和高血糖一样，高尿酸血症也是代谢综合征的临床特征，二者都是心血管疾病的高危因素，市民要树立把高尿酸作为慢性病来管理的观念。”她建议，本身就有高尿酸血症、糖尿病的患者，除了日常做好疾病的治疗和管理外，节日期间，饮食也要做到荤素协调搭配，除了肉类外，还要多吃蔬菜、水果，根据自身情况多喝水。另外，食物的保存周期不宜过长。

此时，也是小龙虾大量上市的时节，市民一旦在食用小龙虾后，出现了关节痛、身体浮肿、尿液减少甚至无尿、尿液颜色改变等异常情况时，应立即就医，以免延误病情造成严重后果。长假期间出游，糖友们一定要保护好自己的双脚，选择合适的鞋袜很重要。穿鞋前养成检查鞋子的习惯，清除鞋内的石子、沙砾等杂物，保持鞋底平整。踏青出游要时刻观察双足是否有皮肤发红、水泡、破溃等症状，一旦出现皮肤破损要及时就医。

据悉，近年来，以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症等为代表的内分泌代谢性疾病，不仅已成为当前的常见病、多发病，还是严重影响健康、致死致残率最高的一类疾病之一。积极防控、标准化管理是解决问题的策略，对患者进行全程综合管理，才能有效改善疾病治疗结局，提高患者生活质量。

武汉市汉口医院内分泌血液科已成立“国家标准化代谢性疾病管理中心”(MMC)，以“一个中心、一站式服务、一个标准”为核心理念，实现院内就诊和院外随访紧密结合，对代谢性疾病患者进行全病程综合管理，从而更好地为代谢性疾病患者提供标准的同质化诊疗服务。