10岁女孩疑是长胖 没想到竟是腹腔内长了20cm的巨大肿瘤

10岁女孩小兰(化名)疑是长胖，没想到竟是腹腔内长了一个20cm的巨大肿瘤。近日，泉州市妇幼保健院·儿童医院多学科协作，成功将女孩腹腔中的“重磅炸弹”拆除。

近1个多月来，妈妈发现小兰的肚子微微隆起，还时常听她说肚子痛。起初，妈妈以为是小兰长胖了，也没太在意，直到小兰肚子痛的情况加剧，才引起妈妈的重视，带她到泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊。

小儿外科位永娟主任医师介绍，经过测量，小兰肚子里的肿瘤直径达到了20cm×15cm×10cm，通过B超影像可以看到，腹腔几乎被这个肿瘤占据了大半。它与周围重要器官、血管紧密粘连。

位永娟说，既要把肿瘤切干净，又要让其他器官不受损，并且减少术中出血量，其手术的难度可想而知。针对这一复杂病例，小儿肿瘤外科团队联合妇科团队制定了：插管全麻下行“剖腹探查+左侧附件及肿瘤切除+肠粘连松解+腹腔引流术”方案。

在麻醉科、影像科等多学科的通力合作下，手术团队制订了精细的手术计划，并通力合作“拆弹”，术中出血少，抽出3000ml腹水，完整切除肿瘤，没有任何脏器损伤。经过诊断，小兰患的是幼年性粒层细胞瘤，经过病理检查肿瘤为恶性肿瘤，需定期化疗。

位永娟提醒，类似小兰这样的情况，在临床上并不少见，而其中不少患儿因为发现时间太迟，肿瘤已经发生了恶变，错过了简单易治的初期。

根据儿童腹部肿瘤病例，病儿多数除了有精神差、消瘦、贫血外，在早期都有“肚子胀”的表现。很多父母，都是就“肚子胀”治“胀”，多以消化不良、贫血等对症治疗，有的还用土法行腹壁热灸，造成局部皮肤溃烂、感染;有的发现肿大的转移淋巴才转来治疗;还有的从发现症状到查清疾病，辗转时间长，均按“消化不良”治疗，耽误了宝贵时间。当医院接收到这类患儿时，大部分因广泛转移、广泛粘连、或因“恶病质”而失去手术切除的机会。

对此，位永娟建议：家长应仔细观察孩子的各种异常表现，最好定期在孩子熟睡时，触摸其腹部或定期到有条件的医院查体，以便在第一时间发现疾病。如出现“肚子胀”食纳差、消瘦、苍白等现象，应及时到医院就诊。

定期对宝宝进行腹部疾病的超声筛查，可以最大程度保护脏器功能的正常发育，还能及时发现异常，并进行干预。