25岁男子长期头痛、不明原因晕厥 竟是心脏小洞惹的祸！

年仅25岁的小潘在家突然癫痫抽搐导致晕厥，120送至同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院急诊抢救，后转诊神经内科。苏醒后的小潘却告诉医生，他这样长期不明原因的短暂性头痛发作情况不是一两次了。

小潘告诉神内一病区的汪星主任，他的顽固性偏头痛时间很久了，痛起来无法正常工作，严重影响了生活。汪主任发现小潘脑部存在陈旧性病灶，且他一直左边肢体能力较弱，但本人却没有重视。在排除小潘动脉硬化等危险因素和家族史后，汪主任建议他做个“TCD发泡实验”，看心脏是否有右向左的分流和肺动静脉分流情况的检查。经检查后，小潘的检查结果提示为强阳性，后又经食道心脏超声证实，他左右心房之间存在卵圆孔未闭。

小潘随即被转入心胸血管外科，接诊的心胸血管外科的方泽民主任经过详细的检查，为他制定了“三无”手术方案——“无伤口、无射线、无出血”的食道超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。

手术经导管将一双层圆盘状封堵器送至卵圆孔未闭处进行封堵，术后第二日，小潘就恢复正常活动。

修补了心脏缺损，解决困扰十几年的头痛问题，听起来有点意想不到。但方泽明主任介绍，像小潘这样的患者还不少，有的反复脑缺血发作出现晕厥甚至偏瘫麻木，其实有个神秘元凶——卵圆孔未闭(PFO)。

方主任表示，心脏小洞可惹大祸，不明原因脑卒中40%-50%发病已证明与卵圆孔未闭相关，偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率可高达14.6%-66.5%。来自静脉系统的血管活性物质、栓子在人们咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等情况下，可通过开放的卵圆孔避开肺循环直接到达脑组织，导致脑梗塞、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征，小潘的陈旧性病灶可能就是因为这个原因导致。

他提醒，对于那些长期头痛、不明原因晕厥的病人，特别是年轻病人，应注意PFO(卵圆孔未闭)的筛查，做到“早诊断，早治疗”，解除心脑隐患。