本地首例！疫情之下，优势医疗资源合作解难题

4月13日，杨娭毑的女儿将书有“身着白衣 心有锦缎”的锦旗，送到了湘潭市第一人民医院介入医学科主任贺智高的手上，并对科室所有医护人员表示感谢。

3月31日，74岁的杨娭毑因突发腹部、腰部剧烈疼痛，随后昏迷不醒，被紧急送入市第一人民医院急诊科重症病房抢救。

“低血容量性休克！”急诊科主任胡艳娟立即组织专家团队进行抢救，一边抗休克维持生命体征，一边紧急行抽血、床旁彩超等检查，很快查明了病因：腹主动脉瘤破裂可能性大；而主动脉CT血管造影检查结果显示“腹主动脉瘤破裂，腹膜后大血肿”，需紧急手术治疗。

腹主动脉瘤是动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出形成，因外观形似“瘤”而得名。动脉瘤一旦破裂，患者会在几分钟内因大出血而死亡。

由于病情凶险，手术难度很大，往常这类病人要么紧急转送长沙等地的大医院救治，要么请上级医院专家教授来湘潭行急诊手术。但如今疫情封控，上级医院的专家教授无法来潭；患者目前已经休克昏迷，需呼吸机插管辅助呼吸，如果转上级医院，转送途中随时可能心跳呼吸停止……

市第一人民医院高度重视，院长李绍杰、副院长吴勇军亲自到场指导，经过与患者家属沟通、组织医疗专家讨论、与市中心医院协调后，最终决定整合湘潭地区现有、最优质的介入医疗资源对患者进行紧急手术救治。

随后，市第一人民医院介入医学科副主任医师陈正喜、罗丙权与市中心医院介入医学科副主任医师方志宏通力合作，在市一医院手术麻醉科、急诊科、重症医学科、呼吸内科、心血管内科等多学科团队的协作下，用2个多小时顺利完成介入手术。由于患者失血过多，术中生命体征极不稳定，又通过快速输血、补液、药物维持等手段，最终让病人转危为安。术后1周复查CTA，示血管腔内修复成功，腹主动脉瘤腔内完全血栓化。4月12日，患者康复出院。这也是本地首例疫情下优势医疗资源合作救治成功手术。

市第一人民医院业务副院长吴勇军表示，新冠肺炎疫情暴发以来，疫情防控形势严峻，患者转送上级医院救治的困难和转送过程中死亡的风险都在增加。这名患者的成功救治，给我们在新冠疫情下对急危重症病人的抢救开辟了新的思路：如何更好的利用区域优势医疗资源对病人进行及时、有效救治；如何积极调动和利用区域优势医疗资源救治病人；如何加强区域医疗协作，提高本地区整体医疗技术水平，更好地为患者，尤其是危重症患者服务，此案例值得借鉴。（罗丙权）