武汉市民杨女士一到冬天,或者一沾冷水,手指就会变白发紫,暖和后症状随之消失。她一直以为是自己体寒,最近在医院检查后,才知道原来是患上了系统性硬化症,手指遇冷变色是继发此病的雷诺现象。
杨女士家住汉口,今年56岁,7年前她得了一种怕冷的怪病,平日里双手总是凉凉的,最怕过冬天。只要双手稍微受冻,或者一旦碰到冷的东西,手指就会变色,发白变紫,但暖和后,手指的颜色又变回正常。起初杨女士以为是自己体寒,并没有当回事。可后来,她的双手越来越敏感,一到冬天,手就像铁一样冰冷,还会有麻木和刺痛的感觉,只能24小时抱着热水袋取暖。这段时间,杨女士反复咳嗽,吃了药也不见好转,于是来到武汉市中心医院就诊。
在排除肺部感染、肿瘤等疾病后,医生考虑杨女士患有结缔组织病的可性大,随后收入风湿免疫科住院。风湿免疫科董艳医生详细询问病史和认真查体后,发现杨女士有典型的雷诺现象。经过进一步免疫检查,确诊为系统性硬化症,也叫做硬皮病。
风湿免疫科专家为其制定了系统性的治疗方案,“系统性硬化症最多见的早期表现是雷诺现象和肢端、面部肿胀,并有手指皮肤逐渐增厚,除皮肤受累外,还可累及心肺、肺血管、消化道、肾脏等其他组织和器官。”风湿免疫科副主任医师方珣介绍,杨女士出现的手指遇冷时发白发紫就是雷诺现象,反复咳嗽其实是系统性硬化症引起的肺间质病变。
风湿免疫科主任陈文莉介绍,典型的雷诺现象指一个或几个手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,颜色发白、变紫,保暖后转为红润,发作时伴有局部麻木或刺痛感。目前,雷诺氏综合征发病原因还不很明确,不过发病与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关,受寒冷刺激是最主要的诱因。像硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征等风湿免疫疾病都可伴发雷诺现象。雷诺现象不及时控制,严重者会出现指尖溃疡、坏疽。
1月16日,专家提醒当冬季出现手指或脚趾麻木刺痛,皮肤遇冷苍白发紫,应及时到正规医院的风湿免疫专科就诊,尽早查明病因进行治疗。同时日常生活中应避免寒冷刺激,特别是冬季注意防寒保暖,外出时可戴上手套。保持生活规律和睡眠充足,提高自身的抵抗力,忌烟酒,控制情绪的波动。硬皮病患者末梢循环差,皮损后难以恢复,平时要注意保护肢端皮肤,即使是轻微的损伤也要引起重视。
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