居家养老：每星期上门服务两次，3个月结账仅花400多元

进行适老化改造后，卫生间里多了防滑垫和扶手，老年人的居家安全更有保障。

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在黄埔区双沙社区一栋民房的1楼，95岁的张锦银老人正等着保姆从附近的长者饭堂带回她的免费午餐。张锦银自3岁时摔了一跤后双腿便落下残疾，到晚年行动更是十分不便；但独居多年的她如今生活却比以往安心很多，这是因为政府为她进行了居家适老化改造：床头、厕所、客厅都安上报警器，床垫下有心率检测，厕所有防滑垫和扶手，一旦在家遭遇意外，她可以及时联系社区。

“十四五”期间，广州市养老服务体系建设要求100%完成有意愿老年人的居家适老化改造，这将为老年人带来更智慧、更便捷的居家养老环境，对独居及起居不便的老人更是巨大的福音。记者连日走访发现，广州在适老化改造上正“多管齐下”，无论是居家、社区还是城市层面，都在尽可能让老年人越来越轻松、舒适、安全地生活在这座温暖的都市。

据目前广州市“9064”养老服务体系安排，约90%的广州老年人进行居家养老。老年人在家庭和社区中是否生活得方便安心，是评价居家养老成效的重要一环。今年6月8日，市民政局、市财政局印发实施《关于全面开展家庭养老床位建设和服务工作的通知》，决定在全市全面铺开家庭养老床位建设和服务工作。与此同时，为配合家庭养老床位建设，申请到床位的老年人居家适老化改造也正展开。

“防滑防摔倒”

是适老化改造首要项

住在黄埔文船生活区的张惠荣是一位申请了家庭养老床位的老人。去年12月23日夜，74岁的她上厕所时摔了一跤，导致左腿股骨骨折，“我本想爬起来，但怎么也站不起来，还好我姑娘当时住在家里，把我连夜送进医院。”

在医院做完手术后，老人先在社区医院住了3个月才回到家中。如今张惠荣已能缓慢行走，但仍需要借着一个四脚拐杖做支撑。“回家之后，我最怕就是上厕所和洗澡，走起路总是一瘸一拐。”张惠荣说。

张惠荣的父亲早在1964年就从天津来到黄埔文冲造船厂工作，她也在1980年投靠父亲来到广州，如今住在文船小区的1楼。她丈夫已去世，有两个女儿，一个嫁到东莞，另一个嫁在广州。如今为了照顾母亲，在广州的女儿天天都回张惠荣家住，而张惠荣兄妹6人，很多都住在附近，也时常能提供一些帮助。

但再周全也难免有照顾不到的时候，比如白天女儿上班，张惠荣要上厕所时。洗手间十分狭长，马桶安在最里面，淋浴设备也在马桶附近，这导致地面时常会有积水，也是张惠荣此前摔倒的诱因。

幸而在张惠荣申请到家庭养老床位后，今年7月，政府就开始为她家进行适老化改造。“摔倒是老年人死亡的第一诱因，所以我们为张惠荣做适老化改造时，做得最多的就是防滑改造，比如在卫生间、厨房、卧室等区域，铺设防滑砖或防滑地胶，在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老年人起身、站立、转身和坐下，同时为她配置淋浴椅等。”负责张惠荣家庭养老床位适老化改造的黄埔区红山街社区卫生服务中心副主任齐国华告诉记者。

住在双沙社区的老人张锦银家也在今年7月做了适老化改造。记者在张锦银家厕所看到崭新的扶手、淋浴座椅和淋浴防滑垫。目前，张锦银的起居主要由保姆和邻居照顾，“几个靓女护士经常会上门，为我做按摩，帮我测血压，我真的很感谢她们。”

据悉，张锦银不仅申请了民政部门的家庭养老床位，还申请了卫健部门的家庭病床服务，同时还申请了长期护理险。这几项惠民政策让她获得了很多项居家医疗、养老服务，张锦银同时获得每月数千元的补贴，大大减轻了晚年医疗和养老负担。

智能化设备

连接服务机构与家庭

如今，智能化改造设备在适老化改造中的占比越来越大。张惠荣家一共做了17处适老化改造，其中包括防滑垫、防撞条、配置手杖等6项普通适老化改造。另外11处则是智能化改造设备，如防走失装置、安全监控装置、生命体征监测设备等。

记者在她家卧室的床垫下看到了一个长方形的生命体征监测设备，这个设备支持无线连接，同时可以动态监测和记录呼吸、心率等参数，发现异常会自动提醒。张惠荣家的床头、厕所、客厅分别安置了三个带着红色按钮的紧急呼叫器，只要老人一按，社区相关工作人员就会立刻收到信息。而在老人家的厨房内，记者看到一条白色的溢水报警器，厨房微波炉的上方安装了烟雾报警器、厨房内一个插座上，还有一个煤气泄漏的报警器。

“现在，所有的监测信息都会通过网络传上来。老人晚上睡觉心率、呼吸有问题，我们也能第一时间掌握。一旦有报警器检测出问题，就会立刻向我们的颐康中心报警，之后立刻有工作人员打电话核实相关情况。”一位随行的街道颐康中心工作人员在做相关介绍的同时，特地按了一下厨房烟雾报警器上的按钮。只听报警器立刻响起尖锐的警报声，不久，张惠荣的手机也响了起来，正是颐康中心工作人员打来的询问电话：“阿姨，家里的烟雾报警器响了，请问有什么事？”

张锦银老人家同样装了不少类似的智能化设备。有一次，家里的厨房水龙头漏水，地面很快出现了积水，独居的张锦银因为身体不便，无法去关水龙头。幸而家里的溢水报警器响了起来，社区立刻来人帮她关掉水龙头，并拖干净地，“如果没有人来那就麻烦了。”

据了解，目前所有智能化设备反馈的问题都会传到颐康中心所在的后台。“我们目前已做了35个家庭养老病床的适老化改造，一共收到29179条设备反映的消息，每条消息都需要我们及时处理，如果不处理，就会一直停留在待处理状态，提醒工作人员跟进。”齐国华告诉记者。

记者发现，后台的大屏幕会有实时服务工单弹出，提醒家政或医疗人员上门做服务。服务内容分为助餐配餐、医疗护理、家政服务、生活照料4大项，屏幕上，一条条信息不断提醒着服务人员——“苏XX，家庭照料，喂饭”“汪XX，医疗护理”“王XX，精神慰藉”……

改造费全免

上门服务质优价廉

记者了解到，目前申请居家养老床位的老人需满足相应条件：老人需为广州市户籍；居住在广州市行政区域内；有养老服务需求但因各种原因不能入住养老机构；老年人照顾需求等级经评估为2至6级。

据介绍，老年人可在网上或就近选择服务机构进行申请，经过服务机构入户走访，了解老人的身体状况、建床意愿和家居环境等情况后，再由区民政部门安排评估机构进行评估。符合评估等级的老人就可以与服务机构签约、建床，由服务机构对老年人的家居环境进行适老化与智能化改造。“要达到老年人照顾需求2级其实并不高，老年人有一些行动障碍，生活上有一些不便，通常就可以获批。”红山社区卫生服务中心医养结合科主任蒋珊告诉记者。

获得家庭养老床位后，民政部门将给予每床3000元的一次性建床补贴和每人每月200元至500元护理补贴。家庭养老床位的收费标准由服务机构自主定价，明码标价、主动公示，并在服务协议中进行明确。服务机构会对老人进行专业的照护服务，如康复护理、医疗保健、个人护理、生活照料、精神慰藉、定期巡访等等。

自从今年7月获批家庭养老床位以来，张锦银和张惠荣的生活比以往更加便利、安全。张惠荣动情地说：“现在政府给我们老年人的福利越来越好了，这些靓仔靓女一个星期给我上门服务两次，照顾得非常齐全，帮我按摩，量血压和测血糖。这些费用3个月1结，我一看3个月才花400多元钱。我真的好感激，他们的服务态度也非常好。”

而张锦银一见到工作人员上门，就激动地拉着她们的手：“靓女啊，多谢你们来关心我。”

齐国华告诉记者，目前每个家庭养老床位的适老化改造投入为1500元封顶，基本可满足老人的需求，这笔钱完全由民政投入，老百姓完全免费。

“适老”也需磨合

智能设备仍有改进空间

记者在调查中也发现，很多老年人不太会使用智能手机，对于智能化设备，他们的期望是越简单越好。张惠荣告诉记者，她一直使用一台老人机。当社区工作人员向她推荐一款智能机顶盒，告诉她按“1”可以和家人视频通话，按“2”可以联系家庭医生时，她表示“太复杂了，我怕到时会忘”。

此外，张惠荣对厨房里的烟雾报警器也有微词，“我有一次在厨房煎鱼，可能油烟有点大，那个警报器就响了起来。”她说，这个报警器有两个问题，第一是声音太尖锐，叫得人心里一惊一乍。另外一个问题是太敏感，“稍微有点风吹草动它就叫起来了。”

齐国华表示，烟雾报警器确实是老人们意见最集中的一个适老化设备，“我们也觉得太敏感了，后台收到最多的就是烟雾报警器的报警，每次都要打电话核实情况。我们适老化改造刚刚开始，难免会遇到各种各样的问题，希望供应商能够多做一些改良。”

而张锦银家中遇到过一次跳闸断电，她本来想通过智能化设备向社区求助，但因为设备没电不工作，她也无法联系到社区，直到下午女儿回来时才帮她解决了问题。

记者发现，智能适老化设备还有很多改进的空间，需要在改造时更加贴合老年人的需求，了解老年人的生活习惯，同时一些关键智能设备应安装蓄电电池，以免家中突然停电造成相关问题。

居家之外

社区也正在适老化改造

当前，以居家养老床位为依托的居家适老化改造正在全市推广，而一些生活社区及自理老人的居家适老化改造也在推进当中。记者在荔湾区逢源街逢源北社区看到，这里的老居民楼楼道和斜坡上大部分都安装上了扶手，帮助老年人更加安全地上下楼，此外很多有条件加装电梯的社区也已安装了电梯。

逢源北社区居委的工作人员黄小姐告诉记者，这里是荔湾区2021年社区整体适老化改造的试点，在她带领下，记者来到了逢源西街70-1居民楼进行走访。记者看到，从1楼到5楼都装上了崭新的黄色扶手，扶手上有很多凸点，这也让居民在使用时能抓得更牢。

根据试点工作方案，除了对社区进行适老化改造，这次试点还帮助社区的特困人员、最低生活保障家庭和低收入困难家庭老年人、孤寡优抚老人、计划生育特殊家庭老年人进行户内适老化改造。

生活在逢源北街的朱姨这次获得了户内适老化改造的资格。朱姨告诉记者：“我是1989年住过来这里的，现在我的生活越来越方便了，老楼加装了电梯，拿东西不用再搬上搬下；现在屋子的厕所也装了把手和防滑垫，厨房也安装了一个煤气泄漏报警器、一个溢水报警器，我还拿到一个智能手表，可以进行健康监测。”

朱姨今年69岁，患有高血压，生活还可以自理，平时主要和女儿一起生活。她告诉记者自己签约了家庭医生，每年都可以体检，身体有什么不舒服也可以询问医生，“虽然现在可以自理，但安装这些设备总可以防患未然”。

黄小姐告诉记者，这次逢源北社区入户适老化改造和社区适老化改造一共花了30多万元，其中，大部分经费主要用于居住环境的适老化改造，“我们的社区靠着荔枝湾涌景区，原本去景区的小路有点坑坑洼洼，出入交通也有一些风险，所以我们就专门做了微改造，以方便老年人出入”。

文、图/广州日报全媒体记者武威 实习生李苑梦