异地养老 看病也无忧

在市医疗保险服务中心，参保人在办理相关业务。广州日报全媒体记者庄小龙摄

大洋网讯 近日，长期在广州帮忙照看孙子的江苏参保人陈老伯在医院门诊就医时意外地发现：他在门诊就医时发生的费用也能直接医保结算了！7月12日，广州正式上线国家医疗保障信息系统，并同步开通省内异地就医门诊医保直接结算服务；在此基础上，8月20日，广州开通了跨省异地就医门诊医保直接结算服务，为广州市参保人到异地旅游、探亲、定居，以及异地人员来穗就医带来了极大的便利。

异地养老就医更有保障

陈老伯长期居住在广州，与儿子、儿媳生活在一起。虽然他此前办理了长期异地就医备案手续，但由于直接结算的范围仅限于住院医疗费用，在广州日常看门诊的医疗费用还是只能由他个人承担。

近日，陈老伯牙齿肿痛，前往中山大学孙逸仙纪念医院看门诊。缴费的时候意外发现，门诊费用也能够直接使用医保在系统结算报销了，总费用100多元，自己只出了20元。

异地就医门诊医保直接结算服务不仅能让像陈老伯这样来广州居住的异地养老的老年人得到实惠，还能满足需要去外地治疗的广州本地参保患者的需求。广州退休职工参保人张老先生于2020年9月被确诊为慢性肾脏病末期，此后一直定期在广州中医药大学第一附属医院进行血透治疗。张老先生今年已经90多岁，生病后更需要家人照顾，他很希望能回到老家汕尾市继续治疗。张先生的女儿在向市医保中心咨询异地就医的过程中获悉，通过办理长期异地安置备案手续和慢性肾功能不全（腹膜透析）门诊特定病种选点手续，张先生在汕尾发生的门特医疗费用能直接报销。

由于全省开展异地就医门诊医保结算功能时间较短，为确保张先生能顺利结算，广州市医保中心多次与汕尾市医保部门协调沟通，以此次就诊为例，进行系统联调测试，全力确保张先生能够正常结算。事后，张先生的女儿向医保部门表示感谢，她认为广州积极推进门诊异地就医医保结算工作，参保人在外地就诊和在广州一样方便，为他们的家庭减轻了负担。

多点发力让系统上线走在前列

今年，广东省作为试点省份率先开展上线国家医疗保障信息系统工作。门诊异地就医医保直接结算事关群众切身利益，广州市医保局将此项工作纳入党史学习教育“我为群众办实事”重点项目清单，力争在完成上线工作的一个月内开通门诊异地就医医保直接结算功能。广州市医保局充分发挥党建引领作用，通过早决策、早研究、早开展，在国家医疗保障信息系统上线前期，彻底突破系统建设技术难题，最终按时按质按量完成上线任务，为广东省作为试点省份走在全国前列做出积极贡献。

文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣