河北：强化四医联动改革 促进优质医疗资源均衡布局

日前，河北省政府办公厅印发《河北省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，提出今年将以高质量发展为主题，以医疗服务供给侧改革为主线，推广三明市医改经验，强化四医联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，着力解决群众看病就医问题，推进深化医改各项重点工作任务落实落地。

据介绍，河北省将立足建高地补短板，实施以下六项重点举措。

推动优质医疗资源扩容和均衡布局。协调推进河北省医疗机构与北京高水平医院合作共建国家区域医疗中心，启动4个省级区域医疗中心建设。针对诊疗需求，按照国家部署，规划推进“十四五”时期临床专科能力建设，加快补齐服务短板。加大公立医疗卫生机构建设力度，支持部分实力强的公立医院在控制单体(单个执业点)规模基础上，探索“一院多区”发展模式，实行一体化运营、同质化管理。落实国家优化支持国有企业办医疗机构发展的政策要求，支持和规范社会办医发展。

推动公立医院高质量发展。加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制。加强医院内涵建设，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动公立医院加强运营管理，完善运行机制，提高管理效能。深入实施公立医院绩效考核，突出公益性导向，考核结果及时以适当方式向社会公布，并与公立医院薪酬总量挂钩。继续开展现代医院管理制度建设工作和县级公立医院综合改革示范创建活动。

推进医联体规范发展。促进医联体合理布局，强化网格化建设和规范化管理。全面开展医联体建设回头看，推动医联体实质性运作，完善运行管理机制，落实医保总额付费、结余留用政策，加强绩效考核和效益评价，引导医联体更加注重疾病预防、提升基层服务能力。社会办医疗机构可牵头组建或参加医联体，为网格内居民提供医疗服务。大力发展康复、长期护理、安宁疗护等接续性服务，2021年底前，每个县(市、区)至少建设1所康复医疗中心。

实施基层公共医疗服务惠民工程。推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心按行政区划全覆盖。改善基层基础设施条件，2021年底前，全省90%的乡镇卫生院和卫生室、社区卫生服务中心(站)达到标准化要求，每个设区的市有2所乡镇卫生院或社区服务中心达到社区医院建设标准。巩固乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，药品品种保持一致，补齐发热诊室(筛查门诊)、院前急救与转运等短板。落实乡村医生待遇，规范和推进家庭医生签约服务，推动采取灵活的家庭医生签约服务周期。

加快构建分级诊疗格局。加大支持引导力度，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，均衡发挥作用。持续推进县级医院(含中医医院)基层设施和服务能力建设，加强薄弱专科建设，通过引进人才、改善硬件条件、上级医院帮扶、加入专科联盟等形式，补齐医疗服务短板。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，建立人才柔性流动机制，提升基层服务水平。

推动中医药振兴发展。鼓励河北省符合条件的医疗机构积极申报国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地，支持打造中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、实施名医堂工程等。