世界防治结核病日：结核病防治热点问题解答！

世界卫生组织指出，结核病是仅次于新冠病毒肺炎的全球第二大“传染病杀手”，而广西是我国结核病危害较为严重的地区之一，结核病仍然是长期危害人民群众健康的重大公共卫生问题。今年的3月24日是第27个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“生命至上、全民行动、共享健康、终结结核”。3月23日，自治区疾病预防控制中心结核病防制所所长、主任医师梁大斌接受采访，就结核病防治相关热点问题进行解答。

一、什么是结核病呢?

结核病，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要累及肺脏，所以我们常称之为肺结核，症状以咳嗽、咳痰2周以上和痰中带血丝等为主。

二、是不是感染了结核分枝杆菌，就一定会发病?

人群对结核分枝杆菌普遍易感，无论是男女老少都有可能感染结核菌。全世界大概有1/3的人感染了结核分枝杆菌，但近期发病者一般占感染者的5%-10%，这部分发病的患者，大多数是免疫力低下者，尤其是老年人群体，由于基础疾病多、免疫力相对较低，老年人是结核病的高发人群，我区65岁以上老年人的肺结核报告发病率大约是190/10万，远远高于全区平均水平(70/10万)，需要我们更多的关心和关注。

三、目前结核病的疫情如何?

世界卫生组织指出，结核病是仅次于新冠病毒肺炎的全球第二大“传染病杀手”，2020年全球新发结核病患者987万例，大约有150万人死于结核病。我国是报告发病数较多的结核病高负担国家之一。而广西是我国结核病危害较为严重的地区之一。可以说，结核病仍然是长期危害人民群众健康的重大公共卫生问题。

四、目前广西的结核病防治措施和成效有哪些?

各级党委和政府非常重视结核病防治工作，每年都投入了结核病防治专项经费，从主动筛查发现患者，到治疗管理、救治保障，以及多部门合作、全社会参与，每个环节予以了支持。目前，每个县(区)都有结核病定点医院，患者可以不出县就能获得结核病诊疗服务;2020年，自治区卫生健康委安排专项经费在20个高发地区主动筛查了20万人，发现了大量隐藏在社区和村屯中的传染源，避免其进一步传播;还通过各级结核病防治机构配备分子生物学快速诊断技术，提高了患者发现的敏感度，各地发现结核病的能力不断提升;广西近年来结核病成功治疗率维持在90%以上;耐多药结核病诊疗也得到基本的保障。因此，通过采取各项防治措施，广西的结核病防治工作取得了明显成效，近几年的结核病疫情是平稳而持续下降的，学校结核病疫情也呈下降趋势。

五、对于预防结核病，我们应该注意什么呢?

我们在日常生活和工作中，还是要注意在人群相对密集的地方要规范佩戴口罩，平常要勤洗手、多通风、少聚会，咳嗽、打喷嚏要掩口鼻。另外，加强体育锻炼及合理膳食，是提高免疫力、降低感染和发病风险的有效做法。一旦发现周围有人持续的咳嗽、咳痰，还应该提醒其到当地结核病定点医疗机构进行结核病的排查。

六、下一步结核病防治工作重点有哪些?

一是继续加强多部门合作，倡导全社会参与结核病防治工作，不断提升结核病防治服务质量。二是继续开展主动发现结核病患者工作，重点是对老年人、糖尿病人、肺结核的密接接触者进行主动筛查，及时发现和控制传染源。三是要加大健康教育的力度，通过多种形式的宣传方式，推行“万名医生进校园”等宣传活动，提高公众的防病意识。四是依托基本公共卫生项目，为患者提供健康随访服务，提高治疗的依从性和治疗效果。