河北保定全力打造区域医疗中心

作为推行跨省托管的公立医疗机构，保定市儿童医院（北京儿童医院保定医院）医疗服务水平实现跨越式提升。保定市儿童医院供图

河北日报讯（记者寇国莹 通讯员杨雅琴）日前，河北省保定市出台推动公立医院高质量发展的实施方案，通过加强公立医院主体地位，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快提高卫生健康供给质量和服务水平。到2025年，初步建成城乡统筹、布局合理、分工明确、功能互补、协作密切、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平显著提升，国际医疗基地、区域医疗中心等建设项目取得明显进展，全方位全周期生命健康服务显著增强，中医药服务体系更加健全。

优化资源布局

——在市级区域，建设三级综合医院（含中医类医院）达到7家以上；在县级区域，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院

推进国际医疗基地建设。充分发挥保定区位优势，以京津雄保半小时交通圈为依托，建设以肿瘤筛查、全周期诊疗和康养为主攻方向的国际医疗基地。做深、做透、做强肿瘤诊疗和康复服务，推动以肿瘤治疗为核心的药物和设备研发、中医药运用、康养疗法等研究成果在保定转化，形成医疗健康产业集群。

加快区域医疗中心建设。积极争取国家级高水平医院、北京优质医疗资源在保定布局。“十四五”期间，着力推动保定市儿童医院、市第一中医院、市第一中心医院申报建设国家区域医疗中心；支持河北大学附属医院省级区域医疗中心项目建设、河北省精神卫生中心国家精神区域医疗中心建设。持续实施名医、名院、名诊所“三名”工程，引进先进技术和人才，带动全市医疗水平迈上新台阶。

推动医疗资源均衡布局。通过提升、新建、引进、托管等形式，在市级区域，建设三级综合医院（含中医类医院）达到7家以上。在县级区域，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。加强公立医院能力建设，强化医疗卫生机构公共卫生职责，统筹规划专科医院。

完善分级诊疗制度建设。推动紧密型医联体实质性运作，做实人财物统一管理。完善医联体运行管理机制，定期开展医联体绩效考核和效益评价。支持市级中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建专科联盟。推广唐县紧密型医共体建设经验，按照先行试点、分步推进的原则，构建县乡村一体化卫生服务体系。

健全重大疫情救治体系。建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系，支持河北大学附属医院建设省级重大疫情救治基地。选择1至2个综合医院有针对性提升传染病救治能力，对现有市人民医院基础设施建设和设备改造升级。县域内依托1个县级公立医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。

加快技术模式创新

——以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系

推进临床重点专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科等临床专科，探索精神卫生等临床专科发展。充分发挥省市级重点专科行业领军作用，借助对口帮扶、城市医疗集团、医联体、专科联盟、远程医疗等多种形式，提高专科辐射能力，带动诊疗能力和救治水平提升。加快推进市、县两级质控中心建设，强化区域质控协同。加大对中医医院的支持力度，加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。

推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式，以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系，提供集医疗、治未病、康复于一体的全链条服务。建立和完善急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。推进院前急救网络建设，完善网络布局，创新急诊急救服务模式。大力推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。

推进医学领域技术创新。支持全市公立医院聚焦疑难杂症，推进医学技术创新。加快科技成果转移转化，对职务科技成果完成人和为成果转化作出重要贡献的其他人员给予奖励，以技术转让或者许可方式转化职务科技成果的，应当从技术转让或者许可所取得的净收入中提取不低于50%的比例用于奖励；以科技成果作价投资实施转化的，应当从作价投资取得的股份或者出资比例中提取不低于50%的比例用于奖励。在研究开发和科技成果转化中作出主要贡献的人员，获得奖励的份额不低于总额的50%。

推进健康服务手段创新。加快互联网医院建设，为常见病、慢性病患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。2022年1月底前，至少建成2个互联网医院并有效提供服务，全市80%的县（市、区）实现远程医疗网络覆盖。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。2022年2月底前，所有三级公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级。

促进中医药传承创新发展。完善中医医疗服务网络，2022年基本实现县办中医医疗机构全覆盖。强化中西医协同，三级综合医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区，鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。做优做强专科专病，针对5至10个重大疑难疾病开展中西医临床协作试点，提升中医药急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力。健全中西医协同疫病防治机制，打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。

加强治理效能

——建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，逐步提高医疗服务收入占医疗收入的比例

推动医疗服务价格调整。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期进行调价评估，对达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系。支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，2022年底前，三级公立医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全省中位值。对新增医疗服务价格项目加快审核。

加快医保支付方式改革。持续开展区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点工作。实行按床日付费、门诊按人头付费，科学制定付费标准。对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。规范医保协议管理，确保基金及时足额拨付。常态化、制度化开展药品和医用耗材集中带量采购，严格落实医保资金结余留用政策。

强化医学人才培养。加快培养引进高层次复合型医学人才，争创省级杰出专业技术人才、领军人物和创新团队。每年从三甲医院或市级重点学科选派骨干医师研修深造。组织推荐有关人员参加多层次老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修和传承工作室建设项目。鼓励名老中医药专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，淡化论文数量要求。